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Cartella clinica elettronica

La cartella clinica elettronica, sulla scheda del paziente.

Visite, referti, terapie e consensi stanno dove stanno anche agenda e fatture, ma li vede solo chi cura. Il resto del centro non ci entra, e ogni apertura resta registrata.

Richiedi una demo La visita fra le funzioni
La visita

Schede cliniche per specialità, note firmate.

Il medico scrive la visita su una scheda pensata per la sua specialità, oppure libera. Una volta firmata, la nota non si modifica più: si integra, e il referto diventa un PDF conservato con la sua impronta.

  • La sintesi in altoAllergie, terapie e parametri, sempre sotto gli occhi.
  • Note firmateScritte dal medico, firmate e poi solo integrate.
  • Referti e documentiArchiviati sulla scheda, con il lucchetto dei dati sanitari.
  • ConsensiChi ha firmato cosa, quando e con quale firma.
La cartella clinica di Giulia Ferri, solo per i medici: allergia, terapia e pressione, la nota della visita cardiologica firmata dalla dottoressa e referto, consenso ed ecografia con il lucchetto
Chi vede cosa

Il dossier sanitario come lo chiede il Garante.

I professionisti del centro condividono la storia clinica del paziente solo con il suo consenso, e lui può chiedere che un episodio resti visibile solo a chi lo ha curato.

Solo chi cura

Il medico vede i suoi pazienti. Fuori dalla sua cura apre una cartella solo con un motivo, che resta registrato.

Oscuramento

Un episodio oscurato sparisce per gli altri, senza che capiscano che c'era.

Registro degli accessi

Chi ha aperto quale dato sanitario e quando, per rispondere al paziente o a un controllo.

Segreteria e marketing fuori

La segreteria lavora su agenda e fatture, il marketing sulle campagne: nessuno dei due legge la cartella.

Il paziente a casa

Referti, piani ed esercizi arrivano nella sua area pazienti, solo quando il medico li pubblica.

Domande

Le domande sulla cartella clinica.

Quando una persona diventa paziente?

Da sola: al primo dato clinico, quando arriva in sala d'attesa o alla prima fattura sanitaria. Da quel momento sulla sua scheda compare la sezione Clinica, visibile solo a chi cura.

Una nota firmata si può correggere?

Non si riscrive: si integra, e l'integrazione resta accanto all'originale con il suo autore e la sua data.

Il paziente può nascondere una visita agli altri medici?

Sì. Un episodio oscurato resta visibile solo a chi lo ha curato; gli altri non vedono né l'episodio né il fatto che sia stato oscurato.

La cartella funziona anche per i fisioterapisti e i nutrizionisti?

Sì. Ogni professione ha le sue schede, e piani alimentari ed esercizi a casa sono scritti da chi ha la qualifica per farlo.

Approfondisci: dati sanitari e GDPR nel centro medico e il dossier sanitario nel glossario.

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